Estratégias terapêuticas nas infecções por enterobactérias resistentes produtoras de carbapenemase KPC: uma revisão sistemática

Abstract

Dentre os mecanismos responsáveis por conferir a resistência antimicrobiana, destaca-se principalmente a produção de enzimas inativadoras dos fármacos. A família Enterobacteriaceae vem se destacando pela sua capacidade de produção dessas enzimas. A Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) apresenta maior importância clínica devido ao amplo potencial de resistência e disseminação. O objetivo deste trabalho é analisar as opções terapêuticas disponíveis para tratamento de infecções causadas por enterobactérias que são produtoras de carbapenemase KPC e consequentemente resistentes a um amplo espectro de antibióticos. Para tanto, realizou-se uma revisão sistemática utilizando o banco de dados PUBMED, com base nas diretrizes da metodologia PRISMA, para identificar estudos com foco no tratamento e seus respectivos resultados nessas infecções. Foram analisados 12

artigos originais, onde as estratégias terapêuticas incluíam o uso de ceftazidima- avibactam comparado à outras estratégias terapêuticas. A qualidade da metodologia

aplicada, assim como o risco de viés foi realizada seguindo as diretrizes do Joanna Briggs Institute - JBI. Em conclusão, o uso de ceftazidima-avibactam foi considerado como antibioticoterapia de primeira linha, associado à menor taxa de mortalidade e altas taxas de sucesso clínico. A terapia combinada em relação à monoterapia tem demonstrado benefício em pacientes gravemente enfermos ou na falta de opções disponíveis. A preocupação acerca do surgimento de resistência é crescente e novos antimicrobianos eficazes contra CRE são urgentemente necessários