Susceptibilidade aumentada em indivíduos com HTLV-1 à doenças infecciosas: uma revisão narrativa
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Universidade Católica do Salvador
Introdução: A infecção pelo vírus linfotrópico das células T humanas do tipo 1 (HTLV-1) é
caracterizada pela ativação intensa e constante do sistema imune, com elevada liberação de
citocinas inflamatórias, como TNF-α, IFN-γ e IL-2. Contudo, vem sendo documentado que
indivíduos infectados possuem maior susceptibilidade a doenças infecciosas, sugerindo que
o vírus interfere na capacidade do sistema imunológico de responder aos demais patógenos.
Objetivos: Revisar a literatura sobre como pacientes infectados pelo HTLV-1 respondem à
infecção por outros microrganismos, destacando o vírus do papiloma humano (HPV), o
Mycobacterium tuberculosis (MTB) e o Strongyloides stercoralis. Material e métodos: Foi
realizada uma revisão narrativa da literatura a partir da bibliografia disponibilizada na
plataforma Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline). Resultados e
discussão: A infecção pelo HTLV-1 polariza a resposta imune para o perfil Th1, diminuindo
a produção de citocinas do perfil Th2, envolvidos na defesa contra helmintos, como o S.
stercoralis. Esta resposta Th1 seria favorável ao combate ao MTB, entretanto, indivíduos
coinfectados por HTLV-1/MTB possuem níveis diminuídos de TNF-α, IL-1β e IL-17 e
apresentam uma falha na capacidade de responder ao antígeno PPD in vitro. Sobre a
coinfecção HTLV/HPV, o HTLV-1 é considerado um fator de risco para o desenvolvimento do
câncer cervical, por desempenhar um papel indutor do tumor. Conclusão: O cenário
imunológico promovido pelo HTLV-1, de intensa ativação inflamatória, desfavorece a proteção
a outras doenças infecciosas em indivíduos coinfectados por outros patógenos. Ademais, o
HTLV-1 pode ser um agravante da situação clínica dos pacientes coinfectados.